Devenir bénévole séjour : formulaire d'inscription

Informations personnelles
En tant qu'association responsable, L'ENVOL s'attache à promouvoir et à cultiver la diversité au sein de ses équipes et entend garantir la non-discrimination de race, sexe, religion, statut marital, origines sociales ou handicaps.
Sexe :*
- Féminin
- Masculin
Prénom et nom :*
Prénom Nom
E-mail*
Adresse*
Adresse postale Adresse ligne 2 Ville Code postal Pays
Téléphone :*
Date de naissance :*
Format de date :MM slash JJ slash AAAA
Lieu de naissance :*
Département de naissance :*
Nationalité :*
Photo d'identité :*
Types de fichiers acceptés : pdf, jpg, jpeg.
Avez vous déjà collaboré avec L'ENVOL précédemment ?*
- Oui
- Non
Comment avez-vous entendu parler de L'ENVOL ?*
Vous êtes :*
- Étudiant
- Salarié
- Sans profession
- Retraité
- Autre
Si vous avez coché la case "Autre", précisez :
Vos études ou votre entreprise :*

Vos motivations
Avez-vous une expérience qui puisse vous avoir préparée à notre mission ?*
Si oui, merci d'expliquer votre rôle et votre implication.
Quelles sont vos motivations pour être bénévole à L'ENVOL ?*
Quelles sont selon vous les difficultés majeures que vous pensez pouvoir rencontrer en vous occupant de jeunes affectés par une maladie sévère ?*
Quelles sont vos compétences, hobbies, centres d'intérêt, qualifications ou toutes autres informations que vous jugeriez utiles de nous faire connaître, et que vous pourriez partager aux enfants et aux autres bénévoles de L'ENVOL ?*
Une session à L'ENVOL est une expérience intense (longues journées, travail en équipe, émotions, réveil possible la nuit, chambres communes avec très peu d'intimité...). Pensez-vous pouvoir y participer pleinement ? Y-a-t-il des motifs qui pourraient vous en empêcher ?*
Pendant la durée du séjour, il vous sera interdit de consommer de l'alcool ou de la drogue et fumer n'est possible que dans des conditions très restreintes, pensez-vous que cela pourrait vous poser un problème ?*

Protection des enfants
En tant qu'organisateur d'accueils collectifs de mineurs tels que définis à l’article R227-1 du CASF, nous sommes tenus de nous assurer de la moralité des personnes qui accompagneront nos enfants.
Êtes-vous, ou avez-vous déjà fait dans le passé, l’objet d’une condamnation ? Ou une action a-t-elle déjà été menée contre vous concernant un enfant ou des enfants de moins de 18 ans ? Y-a-t-il eu contre vous n’importe quelle autre investigation, pénale ou autre, qui a abouti ou non à un acquittement ou à une exonération ?*
- Oui
- Non
Si oui, merci de préciser la condamnation :
A ce titre, en raison de la nature particulière des missions d’un bénévole à L’ENVOL, nous vous demandons de nous fournir par courrier un EXTRAIT DU CASIER JUDICIAIRE de moins de 3 mois. Demande en ligne via ce lien (attention au délai d’obtention de ces différentes pièces. Ne pas attendre la confirmation pour entreprendre les démarches). C'est un service gratuit.
Autorisations traitement des données personnelles
L'ENVOL s'engage formellement à ne vendre ou à n'échanger aucune information personnelle. Les informations recueillies sont nécessaires pour le suivi de votre inscription et elles font l'objet d'un traitement informatique. Conformément au Règlement Général sur la Protection des Données n°UE/2016/679 du 27 avril 2016, vous pouvez demander à accéder aux informations qui vous concernent, pour les faire rectifier, modifier, supprimer, pour en demander la portabilité ou pour vous opposer à leur traitement, en écrivant à contact@lenvol.asso.fr .
J'autorise l'association L'ENVOL ainsi que les personnes la représentant à traiter et à conserver mes données personnelles.*
- Oui
Engagement sur l'honneur :*
J'atteste sur l'honneur l'exactitude des informations transmises à l'association L'ENVOL.
Documents à fournir
N'oubliez pas que pour finaliser votre candidature, vous devez nous envoyer les pièces suivantes par courrier à l'adresse :

L'ENVOL - 216 avenue Jean Jaurès
75019 PARIS

ou par mail : angeline.lemercier@lenvol.asso.fr

• Référence écrite et téléphoniques**
• Extrait du Casier Judiciaire de moins de 3 mois
• Page créative (facultative)**
• Photocopie de votre pièce d'identité

Sans ces documents, nous ne pourrons pas finaliser votre candidature.

Si vous êtes accepté, il vous sera demandé d'adhérer à l'association pour 5 euros obligatoire.

** Documents téléchargeables dans la rubrique Comment devenir Bénévole.

Témoignage

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Votre rôle à L'ENVOL

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